interpretacja wyniku
Dzień dobry,
Mój tata w tej chwili 63 lata był operowany w 2015 roku, rak jasnokomórkowy nerki 4,5 cm została usunięta cała lewa nerka,oprócz operacji nie było innego leczania tylko kontrole co rok tk jamy brzusznej oraz tk płuc. Tata dużo palił i nadal pali ale mniej,choruje również na rozedmę płuc bierze leki,jest pod kontrolą urologa oraz pulmonologa. Ostatni wynik tomografii jest dla nas niepokojący.
Przepiszę wynik recznie;
Dane ze skierowania :
stan po operacji lewej nerkiz powodu Ca,ocena zmiany guzkowej nerki oraz ocena miąższu płucnego(ewentualnie meta ?w swgmencie 4 płuca prawego)
Tk klatki piersiowej
Badanie wykonano techniką spiralną przed i po dożylnym podaniu niejonowego środka kontrastowego z rekonstrukcją warstwy 1,25 mm.
W porównaniu do badania poprzedniego z dnia 09.05.2019,w segmencie 2 płuca prawego widoczny dodatkowy guzek wielkosci 2-3 mm.Pozostały obraz płuc oraz śrudpiersia jak w badaniu poprzednim. Układ kostny jak poprzednio.
Tk jamy brzusznej i miednicy małej
Badanie wykonano techniką spiralną przed i po dożylnym podaniu niejonowego środka kontrastowego fazowo: w fazie przed kontrastem,tętniczej,miąższowej i wydzielniczej,przy wypełnionych kontrastem pętlach jelitowych.
Zmiana guzowata środkowej części nerki prawej od strony tylnej w porównaniu do badania poprzedniego o bardziej niejednorodnej strukturze z komponentą litą w całości ok 20 x 16 mm( w poprzednim badaniu wielkosci ok. 19 x 12) progresja co sugeruje zmiane npl.
Pozostały obraz narządów jamy brzusznej jak w badaniu poprzednim.
Obszar wzmocnienia w obrębie mięsni przykręgosłupowych po stronie lewej na wysokości kręgu L4,obecnie większy niż poprzednio(obecnie 18 mm,poprzednio 10 mm )
Struktury kostne jak w badaniu poprzednim .
W przestrzeni śród- i pozaotrzewnowej powiększonych węzłów chłonnych nie uwidoczniono.
Całość wyniku.
Zakładamy ze prawa narka do operacji częściowej i ze jest przerzutem z lewej nerki usuniętej w 2015 roku .Martwi mnie sprawa mieśnia przy kręgosłupie i pluca ( leczona zaawansowana rozedma )
Tata dalej nie jest pod opieką onkologi tylko nefrologa i pulmanologa.
Pół roku temu powiedzieli ze zmiana na nerce i tak jest za mała do usunięia ( srednica 7 mm) kazali odczekac 6 miesiecy i powtórzyć badanie.
Czy obszar wzmocnienia kontrastowego w obrębie mięśni przykregoslupowych oznacza że nowotwór jest w kręgosłupie?
Dziękuję za wszystkie odpowiedzi i sugestie.
-
witam. Uważam że tata powinien iść ze wszystkimi badaniami do onkologa. Onkolog podejmuje decyzję co dalej.
-
Czyli jakieś zmiany na TK z maja na nerce i płucu już były? Napewno wygląda to niepokojąco. Jakie były wyniki histopatologii guza tzn. stopień złośliwości, nacieki na tkankę tłuszczową?
-
Witam ponownie
Tata na początku lutego był operowany, wycięli guza i torbiele, reszta nerki pracuje dobrze. Wynik hist tak jak 5 lat temu czyli jasnokomórkowy 2 w skali Furman. Był na konsylium w poradni onkologicznej powiedzieli że ma kontrolować płuca a tym przy kręgosłupie się nie przejmować. Teraz ma na koniec miesiąca zgłosić się do szpitala na wyciągnięcie cewnika który mu założyli ( jj między nerka a pęcherzem) pewnie dostanie skierowanie na kontrolne tk. W czesniej pulmanolog powiedziała że płuca narazie zostawiamy, będzie diagnozować w zależności od tego co będzie na nerce. Tk dopiero w maju płuc i jamy brzusznej. Więc musimy czekać.