hans, Wygrał

tak na marginesie przy ibrutinibie i benetoclaxie jak i również idelalisibie badania na delecje nie są konieczne bo   leki działają tak czy inaczej. o podejściu do leczenia napisałem w poprzednim poście..w podeszłym wieku ibru może być lepsza pierwszolinijna opcja niż chemia

pochlebias mi wiec dziękuje :) to świadczy o tym ze moje dupogodziny  edukacji o pbl nie idą na marne...

pare słów o przeszczepach

wiele ludzi schodzi po przeszczepach niestety. jest to straszne ryzyko i należy rozważyć to tylko w ostateczności . jest kwestia narychmiastewgo zejścia 3-40%, potem może wystąpić tzw GvH syndrom czyli atak przeszepionycj komórek na system immunologiczny biorcy no i generalnie nie ma gwarancji ze pbl nie wróci a jeśli wróci to wtedy trzeba zmagać się nie tylko z pbl ale i komplikacjami poprzeszczepowymi. ja tego ryzyka nie podejmę a było to dyskutowane...

nie jestem lekarzem wiec proszę nie traktować powyższego jako poradę medyczna ... raczej własna opinie biorąca pod uwagę realia i konsultacje z czołowymi specjalistami od pbl ...

prof robak przeszczepu by nie proponował na 100% chyba żeby to była ostatnia deska ratunku - w łodzi powiedziano mi ze się od tego odchodzi w sobie ibrutinib i venetoclax .

inaczej sprawy się maja przy ostrych białaczkach ...przycpdzewleklych radziłbym sie 3 razy zastanowić ...

wiele postów i większość nie kompletnych ...

podejście do leczenie pbl jest ścisle uzależnione od pacjenta. u niektórych leczenie jest wskazane nawet przy w miare niskich limfocytach ... wszystko zależy od wielu czynników - protokół nie jest taki sam dla każdego pacjenta, wręcz przeciwnie , najprawdopodobniej każdy będzie inny.

rozpoczęcie leczenia wraz z doborem leku zależy tez w znacznej mierze od wieku i ogólnej kondycji fizycznej pacjenta. dlatego tez starszym ludziom nie serwuje się fcr a raczej słabsza chemię jak np chlorambucil.

ibruvica/ibrutinib to nie jest chemia a najnowocześniejszy celowany lek immunologiczny. ma szereg skutków ubocznych lecz wszystko zależy od pacjenta. jeden będzie tolerował bez skutków ubocznych inny będzie miał lekko pod górkę...

na spokojne polecam poczytać artykuł o pbl w jednym z ostatnich egzemplarzy pacjenta onkologicznego - linki były podane...jest tam dużo praktycznej i podstawowej wiedzy...

jeśli mowa o imbruca/ibrutinib to nie jest to chemia a celowany lek immunologiczny.

warto by wiedzieć na czym się stoi genetycznie czyli jak siecsprawy maja z del 11q, del 13q i del 17p...to podstawa prognostyki ...test Fish

z tego co wiem del 13q jest dobrym prognostykiem , 11q trochę gorszym -chyba powoduje odkładanie się limfocytów w węzłach przez co mogą być duże ale nie ma dramatu bo brak del 17q wskazuje ze białaczka nie będzie chemii oporna i powinna dobrze zareagować na FCR ...

pytaj lekarza o plan długo terminowy . co planuje podać w pierwszej linii , na co liczy po podaniu leku i jaki jest jego plan b czyli co będzie robione w razie nawrotu ...lekarze w polsce żyją w momencie i reagują na to stan obecny kompletnie nie myślą długoterminowo ...a czasem sekwencja leków jest bardzo istotna...

szpital w Brzozowie był pierwszym w polsce który prowadził badania kliniczne z ibrutinie w 2011 roku... gratuluje z uzyskania dostępy do leku ... ja do Brzozowa pisałem i dzwoniłem rok temu ale nikt sie nie pofatygował niestety...

ja tez jestem w kontakcie z PKOPO wiec bede naswietlal sprawy. Venetoclax jest a niebo lepszy od Ibrutinibu  - bardziej skuteczny i duzo mniej skutkow ubocznych.

Trzeba dzialac jak Kora .... :)

Jak juz mowilem #1 to zmiana myslenia  i naglowkow jesli chodzi o PBL. Mam dosc sluchania ze jest to choroba osob starych w pierwszych dwoch zdaniam jakie kazda prezentacja i material na ten temat przedstawia...

lek jest rewelacyjny... bardzo skuteczny. dla przykładu kiedy testowano go w australii i podano pacjentowi u którego limfocyty były na poziomie 100 tys, po 8 godzinach poziom limfocytów spadł do 1 tys ...

ibrutinib był w procesie refundacyjny od 4 lat i dopiero teraz wprowadzono go z wielkimi ograniczeniami. wątpię by następny równie drogi lek był refundowany w tak krótkim czasie ... najprawdopodobniej mowa jest o rozpoczęciu procesu ... a do faktycznego wdrożenia jeśli takowe będzie miało miejsce jeszcze daleka droga chyba ze rząd będzie miał widoczny nacisk społeczny...

Venetoclax w polaczeniu z Rituximab'em...