Morpheus,

A ja uważam, że po operacji woreczki jednoczęściowe są dobrą opcją bo nie trzeba nic dociskać do obolałego brzucha. Moja mama do dziś używa tylko takich i wszystkie firmy się sprawdziły. Też za bardzo ją bolało, kiedy próbowałem dociskać pierścień w workach dwuczęściowych.

Ponieważ znowu padły słowa "jedyną skuteczną metodą walki z nowotworem pęcherza i tak jest cystektomia" pozwolę sobie wkleić link dla dociekliwych: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24613684 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25768321

Moja mama ma również przerzut do kości w obrębie miednicy, z dnia na dzień jest coraz gorzej a terminy nawet na onkologii odległe. Nam zaproponowano naświetlania a potem podanie bisfosfonianów. Chorzy w przypadku rozsiewu nowotworu powinni być objęci opieką hospicjum domowego, tam lekarze wiedzą jak opanowywać trudne sytuacje. Zasadne są też konsultacje w poradni leczenia bólu. Każdy rodzaj dolegliwości bólowych powinien być do opanowania.

Tak, myślę że lekarze będą chcieli mu podać chemię.

Chemioterapia jest tym bardziej wskazana im większe zaawansowanie nowotworu i im większa jego złośliwość.

Przerzuty w początkowej fazie nie bolą. Jeśli jest podejrzenie trzeba koniecznie jak najszybciej zrobić tomografię. Chyba mąż powinien zmienić lekarza prowadzącego. Poza tym jak tak można straszyć chorego kiedy nie przeprowadzono badań, nie ma też żadnych objawów? Bez dowodów w medycynie nie ma nic na pewno.

Sawusia wyjaśnień może być kilka : - nieprawidłowa ocena przez lekarza, - badany materiał był niejednoznaczny, trudny do oceny, - guz był różnorodnie zróżnicowany: pobrany mniejszy fragment był high grade, cały guz okazał się low grade, - złośliwość raka po wycięciu faktycznie się zmieniła. Tak czy inaczej - bez znaczenia. Tak, chemia po operacji nazywana jest uzupełniającą i ma za zadanie zapobiec mikroprzerzutom powstałym często w wyniku samej interwencji chirurgicznej. Kala - po to należy pobrać mięśniówkę aby się upewnić, że jest czysta. Nie martw się na zapas. PET jest badaniem bardzo czułym, ale mikroprzerzutów nie wykryje. Jak mi powiedział profesor urologii - PET nie jest Panem Bogiem. Moja mama miała PET po TURT i pokazał, że jest czysto a rak był.

Uważam, że brak mięśniówki w pobranym preparacie jest błędem i należy ponownie pobrać wycinek. Po operacji badane jest wszystko co wycięte i tak jak piszesz w badanym preparacie po TURT moja mama miała G3 (high grade) a po wycięciu pęcherza jak zbadali całego 4 cm guza określili go jako G1 (low grade). Co do chemioterapii po zabiegu to są różne opinie na temat jej skuteczności. Mojej mamie ze względu na zaawansowany nowotwór chciano ją podać, ale stwierdzono że jest zbyt słaba i do tego nie doszło. Dziś ma przerzuty, czy gdyby podano chemię dałoby się tego uniknąć? Nie wiadomo.

Sawusia, ja nie wiem czy dobrze pamiętam, ale Twój mąż miał w tomografii stwierdzony naciek na prostatę, czy tak? Jeśli tak to jest to bezdyskusyjnie stadium 4a. To, że w pobranym materiale nie było mieśniówki nic w tym przypadku nie zmienia. W cystoskopii lekarz widzi często wierzchołek góry lodowej, nie jest w stanie zobaczyć co znajduje się po zewnętrznej stronie pęcherza, od tego są badania obrazowe. Tak naprawdę rzeczywiste zaawansowanie nowotworu uwidocznione zostanie podczas operacji. Czy PET po zabiegu jest wskazany? Pewnie tak, ale ze względu na koszty lekarz zleci zapewne tomografię. Dobrze byłoby gdyby była to tomografia miednicy, jamy brzusznej i płuc a nie tylko miednicy mniejszej. Co do oceny złośliwości nowotworu też z tym różnie bywa. Po TURT moja mama miała high grade a po wycięciu pęcherza low grade. Niemniej jednak, ciągle to powtarzam, bardziej liczy się zaawansowanie nowotworu niż jego stopień złośliwości.

Sawusia high grade oznacza wysoką złośliwość, ale ważniejszy od tego jest stopień zaawansowania, który w przypadku Twojego męża jest wysoki. Tyle ze złych wieści. Z dobrych mam takie, że stopień 4a daje możliwość całkowitego wyleczenia poprzez zabieg operacyjny zatem mąż zdążył na ostatni dzwonek. Bądź dobrej myśli i ciesz się, że operacja odbędzie się tak szybko. Absolutnie nie pokazuj mężowi, że się boisz i pilnuj go żeby się nie rozmyślił. : )