Piersi, Wygrał

Aby umieścić implant w piersi, należy wcześniej podjąć decyzję o drodze dostępu i dokładnej lokalizacji implantu. Dostęp może być zarówno w naturalnym fałdzie skórnym pod piersią, wokół brodawki sutkowej lub w dole pachowym. To, która technika zostanie wybrana, zależy przede wszystkim od kształtu i wielkości piersi, otoczki oraz wielkości i materiału wybranego implantu. Przez małe nacięcie chirurg tworzy pustą przestrzeń, do której wprowadza implant. Implant piersiowy może być umieszczony nad lub pod mięśniem piersiowym, w zależności od kształtu i wielkości piersi oraz stanu tkanki gruczołowej i miękkiej. Implant można łatwo i bezpiecznie wsunąć pod lub nad mięśniem przez otwór o długości trzech do czterech cm w fałdzie piersiowym poniżej biustu (później łatwo widoczny w pozycji leżącej). Dostęp w fałdzie pod piersią jest obecnie najczęściej stosowaną metodą zabiegową przy powiększaniu piersi, ponieważ technika ta jest uważana za bezpieczną, a blizna jest później mało widoczna. W tej technice chirurg wprowadza specjalny instrument endoskopowy z wbudowaną mini kamerą aż do piersi przez około trzycentymetrowe nacięcie w naturalnym fałdzie pod pachą. Może on wtedy oglądać pole operacyjne na monitorze i precyzyjnie zaplanować położenie implantu piersi lub przygotować kieszeń na implant. Wprowadza on implant przez otwór pachowy i umieszcza go na lub pod mięśniem. To podejście jest minimalnie inwazyjne i pozwala na uzyskanie ledwo widocznych blizn. Przez nacięcie w kształcie półksiężyca wokół otoczki, implant jest umieszczany w przygotowanej kieszeni (zwykle na mięśniu piersiowym). Metoda ta jest odpowiednia tylko dla małych implantów lub pustych wkładek, które są następnie wypełniane. Zabieg jest stosunkowo trudny, ale ma tę wielką zaletę, że powstała blizna pozostaje w dużej mierze niewidoczna. Podejście w fałdzie pod piersią jest obecnie najczęściej stosowaną metodą zabiegową przy powiększaniu piersi. Istnieją również różne podejścia do pozycjonowania implantu. Zasadniczo rozróżnia się pozycję podmięśniową (pod mięśniem) i podgruczołową (nad mięśniem) w stosunku do mięśnia piersiowego. Zaletą powiększania piersi za pomocą implantów umieszczonych pod mięśniem jest mniejsze ryzyko zwłóknienia kapsularnego (stwardniała, łącznotkankowa otoczka, która tworzy się wokół implantu i powoduje ból). Zazwyczaj umiejscowienie pod mięśniem piersiowym tworzy również bardziej naturalny kształt piersi, które po powiększeniu piersi czują się również nieco bardziej miękkie i naturalne. Powiększanie piersi za pomocą implantów umieszczonych powyżej mięśnia piersiowego oferuje znacznie większą projekcję na objętość implantu, a tym samym bardziej atrakcyjny kształt piersi dla niektórych pacjentów. Szczególnie w przypadku kobiet ze słabą tkanką łączną i wystarczającą ilością otaczającego płaszcza tkanki miękkiej, który zapewnia optymalne osadzenie implantu, można w ten sposób uzyskać lepszy efekt. Również dla kobiet wysportowanych lub kulturystów, którzy chcą uniknąć deformacji implantu z powodu skurczu mięśni, ta pozycja implantu jest preferowana przez niektórych chirurgów przy powiększaniu piersi. Przy tej metodzie implant umieszcza się pod mięśniem piersiowym. Przy takim pozycjonowaniu kontury implantu znikają i nie są widoczne zewnętrznie. Widoczność lub wyczuwalność krawędzi implantu jest zatem bardzo mało prawdopodobna. Umieszczenie implantu pod mięśniem piersiowym jest szczególnie wskazane u bardzo szczupłych pacjentów z niewielką lub prawie żadną podskórną tkanką tłuszczową. Metoda ta jest jednak rzadko stosowana, ponieważ technika ta jest między innymi skomplikowana i niekiedy bardzo bolesna.