Sławek1975, Walczy

Guz złośliwy, najczęstszy typ, jasnokomórkowy w I najniższym stadium - ze względu na położenie musieli usunąć nerkę - zabieg był doszczętny i kończy leczenie - teraz tylko obserwacja .

T1 to wielkość - najmniejsza

M0 - brak przerzutów

NO - węzły chłonne wolne

G1 - to złośliwość najniższa.

Naczynia krwionośne wolne to bardzo dobrze.

Nie naciekał, był tylko w nerce - rokowania bdb. Guz złapany we wczesnym stadium.

Zmiana jest mała, niejednoznaczna, ale podejrzana o zmianę nowotworową - urolog podejmie decyzję czy obserwacja czy operacja, jeśli nawet to rcc to usytuowany bdb, bardzo mały, wczesny, zabieg kończy leczenie.

Węzły chłonne w tych okolicach nie mają związku ze zmianą na nerce, hemoglobina u kobiet dość często jest w tych granicach ze względu na menstruację, ją przy swoim guzie 4,5 cm wyniki z krwi i moczu miałem doskonałe.

Guz jest bardzo mały, jest dobrze odgraniczony i uwypukla nerkę, czyli rośnie na zewnątrz (to dobrze), myślę, że urolog nie powie wiele więcej, skoro radiolog ma wątpliwości czym jest ta zmiana, prawdopodobnie może zalecić obserwację przez jakiś czas lub operację nss i to właściwie z pewnością Cię czeka, tylko histopatologia może rozwiać wątpliwości, jest jeszcze biopsja, ale ona też nie zawsze rozwiewa wątpliwości.Guzek jest w bardzo niskim stopniu zaawansowania, dopiero po jego wycięciu z całą pewnością będzie można stwierdzić co to za rodzaj guza - sporo nadziei daje taki obraz - guz może być niezłośliwy np. podobnie obrazuje się w TK onkocytoma , nawet jeśli byłby to guzek złośliwy to jest on bardzo mały i operacja zakończy leczenie. Zachowaj spokój, naprawdę to jest bardzo mały guzek i jeszcze ma sporo cech dających wiele nadziei.

Emocjonalnie zupełnie sobie nie radziłem, byłem w potwornej panice i lęku oraz na psychotropach . U Ciebie to badanie USG nie jest jednoznaczne, trzeba na spokojnie zrobić TK, skoro radiolodzy mają wątpliwości to wcale złośliwe to być nie musi, oczywiście może być tak, że wynik TK też może być niejednoznaczny, jest sporo nadziei że to może być zmiana łagodna. Też nie jest tak, że takiej wielkości guz jest bardzo duży, też tak myślałem skoro nerka ma 13-14 cm to 4 cm sugerują zajęcie 1/3 nerki, ale guzy do 4cm, które są tylko w nerce dają I stadium zaawansowania T1b , sprawę komplikuje trochę umiejscowienie guza, lepiej jeśli rośnie egzofitycznie czyli na zewnątrz, można wtedy bez stresu go ciachnąć z ocaleniem nerki bez względu na jego rodzaj. W takich przypadkach jak Twój w grę może wchodzić biopsja - dylemat lekarze mogą mieć spory.

Psycholog onkologiczny, jak byłem w tym strasznym stanie psychicznym doradził mi , aby traktować to wszystko zadaniowo - od celu do celu - załatwienie dilo, zrobienie TK, poszukanie szpitala - nie jest tak, że rak to prawdziwe zwierzę i już działa w innych miejscach, jest w miąższu nerki i poza nią tak łatwo nie wyłazi, tym bardziej że jest dość wcześnie wyłapany. Pozdrawiam.

W czasie chorobowego zaliczyłem jeszcze sezon narciarski.

Ja byłem 5 dni w szpitalu, później 3 miesiące na chorobowym i do pracy.

Biopsji raczej nikt nie będzie Ci robił, taką zmianę trzeba i tak wyciąć. Już USG wstępnie mówi z jaką zmianą mamy do czynienia , TK czy RM potwierdza ją niemal w 100%, wiadomo , że dopiero wynik pooperacyjny histopatologiczny potwierdzi to co radiolog zobaczy, ale w zasadzie jest bardzo niewiele zmian litych lub torbielowatych z komponentą litą nie jest złośliwa - do takich należy właściwie tylko onkocytoma(ona daje charakterystyczny obraz w radiologii) lub specyficzny rodzaj tłuszczaków lub niektóre torbiele złożone - jeżeli na wyniku jest wzmianka o podejrzeniu RCC - renal cell carcinoma to taką zmianę trzeba bezwzględnie wyciąć. Zawsze jest nadzieja, że może to być coś innego, ale o tym przekonać w 100% operacja i wynik. Biopsję rozważają bardzo rzadko np. jak jest podejrzenie zmiany lub przerzutu na jedynej nerce lub zmiana jest bardzo niespecyficzna i biopsja może zapobiec usunięciu zdrowej nerki - czasem choć bardzo rzadko zdarza się, że usunięta zostaje nerka, a histopat mówi o zmianie niezłośliwej . Badanie TK lub RM najczęściej nie pozostawia złudzeń czym jest obecna zmiana na nerce, z kolei najwięcej wątpliwości budzą zmiany torbielowate, im torbiel bardziej nietypowa - ma ścianki wewnątrz, pogrubienia, zwapnienia itp. to zmierza ku złośliwości ( skala Bośniaka). Wiadomo, że trzeba trzymać się nadziei , ale operacja wg mnie jest nieunikniona.

Cięcie jest spore, ale otwarta operacja jak są jeszcze jakieś zmiany do obejrzenia lub usunięcia będzie dobrym rozwiązaniem . Operacja jest poważna, ale rutynowa dla dobrego operatora, moja trwała ok 2 godzin. Cięcia mogą być na dwa sposoby, od jamy brzusznej, ale najczęściej na boku, muszą się dostać do jamy zaotrzewnowej. Naprawdę do przeżycia, choć pierwsze chwile po są ciężkie, sporo aparatury i "kabelków" : cewnik, ciśnieniomierz automatyczny, pulsoksymetr na palcu, EKG na stałe, sączki w ranie, kroplówka, w nosie tlen, no i trochę bólu, ale ostro szprycują, 5 dnia po do domu. 2,5 miesiąca później zaliczyłem jeszcze wyjazd na narty.

Taki opis niczego negatywnie nie przesądza, jest tylko w nerce, jest nie duży, ledwo przekracza stadium T1b, T1a do 4 cm, T1b 4-7 cm. W górnym biegunie jest nadnercze, ale tej wielkości guz nie powinien negatywnie na nie wpływać, kielichy czyli elementy zbierające mocz muszą być zniekształcone, to normalne. Piszesz też o torbielach, przypuszczam , że chodzi o torbiele proste niegroźne i nie mające nic wspólnego z tym guzem. Wg mnie opcja dla operacji oszczędzającej nerkę jest realna i wg wytycznych z ostatnich lat, chirurdzy dążą przy guzach do 7, a nawet 10 cm do oszczędzania nerki. Decyzja jest zwykle podejmowana przez operatora w trakcie operacji, dlatego podpisuje się dwie zgody, też z tego względu, że nerka operowana jest przy zaciśniętej tętnicy nerkowej i obkładana lodem i później musi powrócić do normalnego ukrwienia. Guz jest tworem litym, torbiele to pęcherzyki wypełnione płynem. Pewne co do niezłosliwosci są torbiele proste, im więcej w nich dodatkowych elementów przegrody, zwapnienia mogą mieć komponentę złośliwą - skala Bosniaka.

Reasumując sam guz jest mały i daje spore szanse na zaoszczędzenie nerki.